آزمایش TORCH

مقدمه:

آزمایش TORCH یک ارزیابی کاربردی در زنان و نوزادان تازه متولد شده به منظور بررسی 4 بیماری عفونی  است که این بیماری ها در صورت وجود در مادر باردار به نوزاد منتقل شده و باعث ایجاد یک سری از ناهنجاری های مادرزادی در هنگام تولد می گردند.TORCH نامی مخفف برای 4 عامل عفونت می باشد که به اختصار در  زیر در مورد هر یک توضیحاتی داده می شود.

T:مخفف Toxoplasma gondii می باشد.توکسوپلاسما یکی از انواع تک یاخته ها در گروه انگل ها می باشد     که معمولا از طریق تماس با گربه آلوده و ورود کیست های این تک یاخته به بدن ایجاد عفونت می کند.انتقال این  عامل عفونی به زن باردار در هنگام بارداری می تواند باعث انتقال آن از طریق جفت به جنین شده و باعث ایجاد  مشکلاتی از جمله  سقط جنین و یا  عفونت ها و ناهنجاری های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی  به دلیل تشکیل  کیست های  نسجی تک یاخته  در این محل در نوزاد تازه متولد شده گردد که وقوع هر یک بسته به  سن بارداری    دارد.

R: مخفف اسم ویروس  Rubella می باشد. این ویروس که عامل بیماری سرخجه  می باشد از طریق تنفسی از   انسان های آلوده منتقل  می شود. اگرچه این بیماری  یک بیماری بسیار خوش خیم در افراد عادی است  ولی  در  زنان باردار به دلیل قدرت انتقال ویروس از طریق جفت به نوزاد به مسئله ای مهم تبدیل می شود.انتقال این عامل  عفونی به نوزاد مشکلاتی از جمله ناراحتی قلبی،اختلالات خونی ،نومونی،کری و نابینایی را می تواند ایجاد کند و   در سن رشد نیز  اختلالات سیستم عصبی مرکزی ، اختلال رشد، اختلالات سیستم ایمنی و ناراحتی های تیروئید از   جمله  عوارض آن می باشد.

C:مخففی برای ویروس Cytomegalovirus می باشد. این ویروس نیز درصد زیادی از انسان ها را در طول  زندگی آلوده می سازد  و پس از به ظاهر بهبودی  در گروهی از گلبول های سفید نهفته می شوند. این ویروس     اگرچه عامل خطرناکی برای سلامت فرد محسوب نمی شود ولی در زنان باردار عامل مهمی  در به خطر انداختن  سلامت نوزاد محسوب می شود.انتقال این ویروس به نوزاد در حین تولد و همچنین هنگام شیردهی از مادر آلوده  اتفاق افتاده و باعث ایجاد مشکلاتی چون  هپاتیت ،نومونی ،ناهنجاری های خونی ،عقب ماندگی ذهنی و از دست    دادن شنوایی می گردد.

H: مخفف نام Herpessimplexvirus می باشد.هرپس عامل 2 بیماری تبخال تناسلی و لبی در افراد می باشد     که عمدتا از طریق تماس دهانی یا جنسی از فرد آلوده به فرد سالم منتقل می گردد.این بیماری نیز در فرد بیماری   خطرناکی نبوده  و  پس از بهبودی در سلول های عصبی مغز نهفته شده و طی شرایط مساعد  نیز دوباره  ظاهر        می شود. در زنان آلوده به  فرم تناسلی به هنگام تولد بچه  و عبور نوزاد از کانال زایمان این ویروس به نوزاد      منتقل شده و به سرعت در تمام بدن نوزاد و ارگان های حیاتی او پخش می گردد.در صورت درمان سریع با آنتی   ویروس های مناسب در صورتیکه حتی نوزاد زنده بما ند مشکلات عمده ای را در سیستم عصبی مرکزی او ایجاد  می نماید.

موارد درخواست: این آزمایش هم در مادر و هم در نوزاد متولد شده کاربرد دارد.معمولا این آزمایش در صورت     بروز علائمی مانند راش های قرمز رنگ پوستی  که پزشک را به سمت سرخجه هدایت می نماید  و یا  علائمی      شبیه آنفولانزا که در عفونت با سیتومگال و توکسو نیز دیده می شود و یا علائمی مبنی بر حضور ویروس تبخال    در مادر درخواست می گردد.هم چنین در نوزاد نیز در صورت بروز علائمی چون اختلالات بینایی و شنوایی،عقب   ماندگی ذهنی ،اختلال رشد،یرقان ،بزرگی کبد و طحال،کاهش پلاکت و اختلالات خونی و تشنج درخواست می شود.