- توسط دکتر علی ملایری
- کد: ۸
معرفی آزمایش
نام آزمایش:
بتا. اچ. سی. جی.
نام های دیگر:
Pregnancy test, Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG ,Qualitative hCG, Quantitative hCG
علایم اختصاری:
Beta hCG
معرفی آزمایش:
hCG پروتیینی است که در زنان باردر توسط جفت تولید می شود. تست بارداری یک آزمایش اختصاصی است که نتیجه مثبت آن می تواند بارداری را تایید نماید.
موارد درخواست آزمایش:
- تشخیص بارداری و ارزیابی بیمار در دوره بارداری
- ارزیابی بیماریهای تروفوبلاستیک trophoblastic disease و germ cell tumors و ارزیابی اثر بخشی درمان در این بیماران
- تست کیفی hCG معمولا برای تایید یا رد بارداری انجام می شود.
- تست کمی hCG در تشخیص بارداری خارج از رحم و نیز نظارت بر وضعیت بیمار پس از سقط جنین کاربرد دارد.
- 10 روز پس از به تعویق افتادن قاعدگی افزایش سطح hCG در خون قابل اندازه گیری است و می توان از این تست یرای تایید یا رد وقوع بارداری استفاده کرد.
Human Chorionic Gonadotropin (HCG)
گنادوتروپین جفتی انسان توسط سلول های بینابینی تروفوبلاست جنینی(یا سلول های سنسیشیوتروفوبلاست جفتی) ترشح می شود . مهمترین وظیفه HCG نگهداری جسم زرد است که به نوبه خود تولید کننده استرادیول و پروژسترون می باشد بنابراین وجود HCG جهت ادامه حاملگی ضروری است که 10-6 روز بعد از لقاح سطح آن در سرم افزایش می یابد،در حاملگی طبیعی با گذشت 6-4 هفته بعد از بارداری β-Subunit قابل تشخیص است.
HCGسرم در مراحل اولیه بارداری ظاهر می شود ،غلظت آن تدریجا افزایش می یابد بطوری که در سه ماهه اول به اوج خود می رسد و سپس به صورت پیشرونده تا زمان زایمان کاهش می یابد،بنابراین اندازه گیری HCG بویژه در سه ماهه اول یک اقدام مهم برای پایش حاملگی است.در حقیقت در این مراحل،اندازه گیری متوالی HCG برای بررسی و تشخیص مواردی چون تهدید به سقط مهم است.در افرادی که غلظت HCG کمتر از 2000 IU/L باشد و در طی دو روز کمتر از 66% افزایش یابد می تواند بیانگر سقط خودبه خودی یا حاملگی اکتوپیک پاره شده باشد.
همچنین هورمون HCG در جنین مذکر ،سلول های لیدیک را که تولید کننده تستوسترون هستند تحریک و به تمایز جنسی جنین کمک می کند.
اندازه گیری این هورمون در موارد پاتولوژیکی مانند حاملگی نابجا ،حاملگی چندقلویی،مول هیداتیفرم(تشخیص و پیگیری)،تومورهای غیرتروفوبلاستی(کوریوکارسینوما،سرطان های بیضه،تخمدان و پستان)ریه و لوله گوارش حائز اهمیت است.در سندروم داون میزان βHCG بالاتر از حد طبیعی است.
در یک حاملگی طبیعی ،طی 40 روز اول بارداری ،تیتر HCG هر 3.5-2 روز یکبار دو برابر می شود.افزایش کندتر در 75% موارد نشانه حاملگی اکتوپیک (EP) و یا حاملگی غیر طبیعی داخل رحمی خواهد بود.
موارد افزایش:حاملگی،مول هیداتیفرم،کوریوکارسینوما،سمینوما،کارسینومای تخمدان و بیضه،حاملگی های چند قلو،نئوپلاسم های معده،پانکراس،ریه،کولون و کبد.ملانوم بدخیم
موارد کاهش:حاملگی خارج رحمی(EP) ،بدنبال سقط جنین